Karşılaştırmaya kendi kullanımınızdan başlayın
Önce gitmek istediğiniz hastanenin şubesini, doktoru ve kullanmayı düşündüğünüz hizmet türünü listeleyin. Ardından ayakta ve yatarak tedaviyi ayrı satırlara yazın. Böylece iki teklifin farklı paketlerini aynı şeymiş gibi değerlendirme riskini azaltırsınız. Listeye kimlik veya sağlık raporu eklemeniz gerekmez; bu çalışma kendi karar notunuzdur.
SGK koşulunu netleştirin
SEDDK’nin 2026 rehberi TSS için genel sağlık sigortası bulunmasını şart olarak açıklar. QNB’nin ürün açıklamasında da teminat kullanımında SGK aktifliği vurgulanır; özel sağlıkla TSS’nin kurum ağı ve teminat yapılarının farklı olabileceği belirtilir. Başvuru kabulü ile bir tedavide ödeme yapılması aynı aşama değildir. Poliçeniz olsa bile hizmet tarihindeki koşulları kontrol edin.
Hastane adı tek başına yeterli değil
Bir hastane grubunun listede görünmesi üzerine karar vermeyin. Şube, doktor, branş ve yapılacak işlem için seçtiğiniz planın geçerli olup olmadığını sorun. Kontrolün yapıldığı tarihi de not edin; eski bir ekran görüntüsü yerine randevu öncesinde güncel teyit alın. Kurum dışında kullanım öngörülüyorsa ödeme yöntemi ve sınırını ayrıca öğrenin.
İki teklife de aynı soruları sorun
- Ayakta tedavide adet, tutar veya işlem sınırı var mı?
- Yatarak tedavi tanımı ve kapsam dışı işlemler neler?
- Sigortalının ödeyeceği pay hangi koşulda doğuyor?
- Ön onay ve belge sunma işlemi nasıl yapılıyor?
- İlaç, doğum veya başka bir ek ihtiyaç ayrıca mı seçiliyor?
Bu sorulara kısa satış ifadesi yerine poliçe ve özel şartlardaki karşılıklarıyla yanıt isteyin. Boş kalan bir satırı otomatik olarak sınırsız kabul etmeyin.
Bekleme ile istisnayı karıştırmayın
SEDDK rehberinde doğum için en fazla 12 ay, diğer teminatlar için en fazla 6 ay bekleme süresi belirtilir. Bunlar her poliçede mutlaka uygulanacak süreler değildir; kendi teminatınızın süresini okuyun. Sürenin tamamlanması kapsam dışı bir durumu kendiliğinden kapsama almaz. Şirket değişikliğinde doğum ve bağlantılı teminatlar için yeni şirketin bekleme süresi uygulanabileceğinden geçişi ayrıca sorun.
Karar örneği
İki hayali teklifte yıllık primin farklı olduğunu düşünün. Daha ucuz teklif sizin doktorunuzda geçmiyorsa yalnız primi kullanarak karar vermek eksik kalır. Diğer teklif de bütçenizi aşan ödeme payı içeriyorsa ihtiyaç listenizi veya plan seçiminizi yeniden değerlendirin. Bu örnek herhangi bir şirketi veya kişiye uygun ürünü seçmez; karşılaştırmanın hangi bilgileri gerektirdiğini gösterir.
Yenilemeden önce son kontrol
Yenileme taahhüdünün adını, koşullarını, plan değişikliği ve şirket geçişindeki uygulamayı yazılı alın. Aynı planı koruduğunuzu varsaymayın. Ayrıntılar için TSS rehberini ve poliçe kontrol listesini inceleyin.